2026-10-25
142 上下班途中发生交通事故,究竟算不算工伤?这是许多劳动者在遭遇不幸后遇到的第一个法律难题。更复杂的是,当交通事故赔偿与工伤保险待遇同时存在时,两者能否兼得、如何主张,往往成为争议的核心。
工伤与第三人侵权竞合时,劳动者依法有权分别主张工伤保险待遇和侵权赔偿,但实践中常因责任主体推诿、程序衔接不畅而陷入困境。本案中,泽良律师事务所代理莆田一位在下班途中遭遇车祸的工人,突破工伤认定与侵权赔偿的双重障碍,最终帮助当事人获赔二十八万元。
王某某是莆田市某企业的一名操作工,与单位签订了劳动合同,但单位未为其缴纳工伤保险。2023年11月的一天傍晚,王某某下班后骑电动车沿惯常路线回家,途中与一辆转弯的小型轿车发生碰撞,导致其左腿胫腓骨粉碎性骨折,被紧急送往医院手术治疗。交警部门认定轿车驾驶员负事故主要责任,王某某负次要责任。
事故发生后,轿车方保险公司仅赔付了部分医疗费和少量误工费,总计不到六万元。王某某家属向单位提出工伤赔偿要求,单位却表示事故是第三方造成的,应当由肇事方赔偿,拒绝承担工伤责任,并称未缴工伤保险是行业惯例。王某某家庭因此陷入经济困难,后续康复费用没有着落。
对方主张,王某某的伤害是交通事故所致,不属于工作场所内发生的事故,且单位未缴纳工伤保险,不应由单位承担工伤赔偿责任。王某某感到十分委屈,自己明明是在下班路上受的伤,单位却把责任推得一干二净,家里为了治病已经借了不少钱,不知道接下来的路该怎么走。
经同乡介绍,王某某家属找到泽良律师事务所咨询。律师详细了解了事故经过和王某某的工作情况后,判断本案属于典型的工伤与交通事故竞合案件,核心争议在于下班途中交通事故能否认定为工伤,以及未缴工伤保险时用人单位应承担何种责任。
泽良律师事务所接受委托后,迅速成立专案小组。律师首先发现,王某某下班路线合理、时间合理,事故责任为非本人主要责任,完全符合《工伤保险条例》第十四条第六项关于上下班途中交通事故认定工伤的情形。这是本案的第一个突破口——工伤认定本身具有充分的法律依据。
第二个突破口在于,单位未为王某某缴纳工伤保险。根据《工伤保险条例》第六十二条,用人单位未依法缴纳工伤保险费,职工发生工伤的,由用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。这意味着,即便没有参保,王某某的工伤待遇也应由单位全额承担。
第三个突破口是赔偿项目的双重主张。律师指出,工伤保险待遇与第三人侵权赔偿在法律上可以并行主张,医疗费等实际支出项目不重复获得,但伤残补助金、停工留薪期工资等工伤待遇与残疾赔偿金等侵权赔偿可以分别主张。这一法律分析为后续谈判和诉讼奠定了基础。
在证据策略上,律师指导王某某家属收集了劳动合同、工资银行流水、考勤记录、同事证言,以证明劳动关系和下班事实;调取了交警事故认定书、医院诊断证明、手术记录和费用清单;同时固定了单位未缴纳社保的凭证。针对单位可能否认劳动关系的风险,律师提前准备了仲裁确认劳动关系的方案。
办案过程中,律师预判单位可能以“交通事故已获赔”为由拒绝工伤赔偿,也可能拖延工伤认定程序。为此,律师决定双线推进:一方面向人社部门提交工伤认定申请,另一方面与肇事方保险公司就侵权赔偿进行补充协商。
工伤认定申请提交后,单位果然提出异议,主张王某某发生事故时并非合理下班时间。律师提交了考勤记录、同事证言和导航路线图,证明王某某下班打卡后按惯常路线回家,时间合理。人社部门最终认定王某某所受伤害为工伤。
随后,劳动能力鉴定委员会评定王某某为工伤九级。单位仍拒绝支付待遇,律师随即代理王某某提起劳动仲裁,要求单位支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资等共计二十余万元。仲裁庭审中,单位辩称已由交通事故方赔偿,不应再承担工伤责任。律师援引相关司法解释,明确指出工伤待遇与侵权赔偿可以兼得,单位未参保应自行承担全部工伤待遇。
仲裁委采纳了律师观点,裁决单位支付王某某各项工伤保险待遇共计二十二万余元。加上此前从肇事方保险公司获得的六万元侵权赔偿,王某某累计获赔二十八万元。单位在裁决生效后主动履行了付款义务,赔偿款在一个月内全部到账。
王某某在收到赔偿款后说:“如果不是泽良律师事务所的律师帮我理清这两层关系,我可能连工伤认定都放弃了,更不敢想还能拿到这么多赔偿。”目前,王某某已顺利完成后续康复治疗,家庭生活逐步恢复正常。
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