泉州惠安一家石雕厂，老詹（化名）四十七岁，做石雕打磨与修边十六年。他每天握着气动打磨机、角磨机在石料上作业六七个小时，机器震得手臂发麻，冷水一激，手指就发白、发僵。最近两年，他夜里手指麻醒，冬天端不住碗，握力明显下降。2023年到医院检查，结合职业史与冷水试验，职业病诊断机构诊断为职业性轻度手臂振动病。

厂里：“手麻是干活累的，哪个老师傅没这毛病”

老詹拿着诊断报告找厂里，车间主任说：干这行的手都会麻，是累的、是年纪到了，歇几天就好，算什么病；厂里发了防振手套，是你自己不戴；再说了，这病也治不好，赔你钱也没用。老詹说手指发白、夜里麻醒，对方说那是天冷冻的。他找到泽良律师时，双手插在袖子里，说：我握了十六年磨机，现在连筷子都拿不稳。

手臂振动病是法定职业病，关键在职业史

泽良律师接案后明确告知：职业性手臂振动病属于法定职业病，依据《工伤保险条例》第十四条第四项，患职业病的应当认定为工伤。这类病的诊断不看“累不累”，看三样东西：长期使用手持振动工具的职业史、振动暴露的强度与时长、典型的临床表现（手指发白、振动觉减退、冷水试验阳性等）。律师指导老詹向有资质的职业病诊断机构提出申请，提交职业史与岗位说明、所用打磨机的型号与使用年限、每日作业时长记录、历次就诊与肌电图、冷水试验与振动觉检查资料；单位不提供工种与工时资料的，诊断机构可以提请卫生健康部门调查。同时固定证据：车间作业照片与视频、防振手套发放登记、计件工资单与排班表、同岗位工人的症状证言。律师还申请调取了车间历年的职业健康检查台账，其中多名打磨工存在振动觉减退的记录。

职业病诊断、工伤认定与劳动能力鉴定

2023年7月，诊断机构作出职业性轻度手臂振动病的诊断结论。厂里提出异议，主张老詹有颈椎病与糖尿病史，手指麻木另有原因，但未在法定期限内申请职业病鉴定。2023年8月，律师代老詹向惠安县人社部门提交工伤认定申请，附诊断证明书与职业史材料。2023年10月，人社部门作出认定工伤决定。伤情稳定后鉴定：双手振动觉减退、握力下降、寒冷刺激下手指发白，评定为十级伤残。律师并说明，手臂振动病属渐进性疾病，后续症状加重时可申请复查鉴定。

赔偿计算：十级待遇与脱离振动作业

厂里未为打磨岗位参加工伤保险，按《工伤保险条例》第六十二条第二款，待遇全部由厂里承担。赔偿项目包括一次性伤残补助金（十级为七个月本人工资）、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、门诊与康复治疗费用。协商时，厂里主张老詹已接近退休年龄、病情属自然退化，律师出示诊断结论与职业史记录，说明职业病与年龄退化是两个概念。2024年3月，双方达成调解，厂里一次性支付十余万元，并为其调离手持振动工具岗位、更换低振动设备、建立打磨岗位定期职业健康检查。律师另提示，计件工资下工人往往不愿停机休息，单位应设置工间轮换与保暖措施，这也是后续预防的关键；并建议其保存每年的肌电图与冷水试验结果，作为病情进展的客观记录。

客户反馈

老詹（化名）：他们说是累的、是老了。可我一拿磨机手就白，一冷就僵。律师说这叫职业病，我才知道这十六年是能算的。

律师建议

泽良律师建议：长期使用角磨机、气动打磨机、凿岩机等手持振动工具的工人，出现手指发白、夜间麻醒、握力下降，要尽早到有资质机构做职业病诊断，越早越容易固定证据；职业史要写清工具型号、每日作业时长、累计工龄，这些是诊断的核心；单位不提供工种与工时资料的，可以请卫生健康部门调查；“手麻是累的”“是老了”不是医学结论，不要被这句话拖过诊断窗口；确诊后要争取调离振动岗位、更换低振动设备，赔偿之外，停止暴露更重要。

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