一、案情引入：旧伤复发肌腱粘连，握了7年注塑机的手伸不直了

宁波慈溪市某家电厂，老沈做注塑车间操作工7年。2023年9月，他在注塑机前取件时右手被模具压伤，当时诊断为"右手中指、环指热压伤伴肌腱损伤"，经治疗后鉴定为九级伤残，厂里按当时的协商支付了一笔赔偿，事情看似了结。没想到2025年5月，老沈右手中指、环指的旧伤处越来越不对劲，手指屈曲困难加重，早晨起来整只手僵硬得握不拢，拿扳手、端碗都使不上劲。到慈溪当地医院复查，影像显示伤处肌腱粘连明显加重，手指屈曲功能障碍复发，医生建议行二次肌腱松解手术，术后还要配合系统康复治疗。老沈今年50岁，在注塑车间干了七年，本以为上次的工伤已经翻篇，没想到旧伤在两年后反扑，而这一次，厂里连门都不让他进了。

二、单位推诿：家电厂一句"鉴定早做完了"，想把复发治疗挡在门外

复发后老沈的右手一天比一天僵，扣纽扣要花好几分钟，拧毛巾都得左手代劳，夜里手指关节酸胀得睡不踏实。他拿着复查病历找厂里，要求安排二次手术和相应待遇，厂长把两年前的协商材料往桌上一放："上次工伤已经赔过、鉴定也早做完了，这事已经了结，后续公司不管。"老沈说医生明确讲了是旧伤复发、和原来的伤直接相关，厂长冷笑一声："谁知道你这两年在外面干了什么，手指坏了赖厂里？协议签了、钱也拿了，别再来闹。"老沈站在车间门口，看着自己变形的手指，七年工龄换来这么一句话，心里又凉又憋屈。经老同事指点，他找到泽良律师，进门时把右手摊在桌上，僵硬的手指怎么也伸不直，声音发哑地问："旧伤复发了，法律上还管不管？还是说真的赔过一次就两清了？"

三、律师破局：锁定复发确认程序，二次待遇依法延续

泽良律师接案后明确告知：厂里的"两清论"于法无据。依据《工伤保险条例》第三十八条，工伤职工工伤复发、确认需要治疗的，依法继续享受工伤医疗待遇和停工留薪期待遇；初次赔偿了结的是当时的伤残待遇，并不包含将来复发的治疗费用，这是法律明确给工伤职工留的"后路"。本案的关键在于走好复发确认程序：先由医疗机构出具旧伤复发的诊断意见，再向劳动能力鉴定委员会申请工伤复发确认，确认与原工伤存在直接关联后，二次治疗的各项待遇即可依法启动。律师随即指导老沈系统整理证据：一是初次工伤认定决定书和九级伤残鉴定结论，证明工伤基础事实；二是初次治疗病历与本次复查病历的对比材料，呈现伤情演变轨迹；三是肌腱粘连的影像资料和肌电图检查，证明功能障碍加重的医学事实；四是主治医生出具的复发诊断意见和二次手术建议，论证复发与原伤的因果关联；五是复发确认申请材料；六是老沈近年工资流水和休假审批记录，证明其伤后一直在原岗位工作，排除其他致伤因素。

四、工伤认定与劳动能力鉴定

2025年6月，律师代理老沈向劳动能力鉴定委员会申请工伤复发确认，同时就二次治疗待遇与单位展开交涉。单位书面抗辩，仍坚持"初次鉴定结论已出、赔偿协议已履行完毕，老沈的后续问题与单位无关"。律师在意见书中指出：依据《工伤保险条例》第三十八条，工伤复发经确认需要治疗的，工伤医疗待遇与停工留薪期待遇依法延续，初次赔偿协议的效力不及于将来发生的复发治疗；本次病历资料、影像对比与主治医生意见形成完整医学链条，足以确认复发与原工伤的直接关联。鉴定委员会经审核确认老沈属于工伤复发、确需二次手术治疗。2025年8月，老沈行右手肌腱松解手术，术后转入系统康复。查体记载右手中指、环指肌腱松解术后，屈曲功能较术前改善，但仍存在一定程度活动受限，需持续功能锻炼。

五、赔偿计算：复发待遇怎么算，未参保单位全额自担

律师列出二次待遇清单：二次手术及住院医疗费据实全额结算；停工留薪期工资，按老沈复发前原工资福利待遇发放；住院及康复期间护理费；住院伙食补助费；术后系统康复治疗费用；往返就医的交通费用。需要特别说明：老沈所在家电厂一直没给他缴纳工伤保险，依据《工伤保险条例》第六十二条，包括本次复发治疗在内的全部工伤保险待遇均应由单位自行承担；同时依据第三十八条，复发待遇不以初次赔偿为前提而被吸收，单位"赔过一次就两清"的说法在法律上根本站不住脚。仲裁阶段，单位又改称老沈年纪大了、手指功能退化是自然现象，试图切断复发与工伤的关联。律师出示完整证据链证明：两次病历对比、影像资料、复发确认结论与手术记录层层递进，因果链条清晰完整。2026年1月，经调解双方达成协议，单位在初次赔偿之外，一次性追加支付二次治疗各项待遇共计20余万元。老沈感慨："旧伤复发那阵子最绝望，没想到法律还管'后遗症'。"

本文内容仅供参考，具体案件需咨询专业律师。

律师提醒：

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