2026-10-27
177 上下班途中发生交通事故,同时构成工伤与第三人侵权,能否获得双重赔偿?实践中,不少用人单位以“已获肇事方赔偿”为由拒绝承担工伤责任,导致伤者陷入两难。事实上,工伤保险待遇与第三人侵权赔偿属于两种不同法律关系,除医疗费等实际支出项目外,伤者有权同时主张。
在厦门,就有一位工友在上班途中遭遇车祸,被人社部门认定为工伤后,单位却以“已找肇事方赔过”为由拒不支付待遇。泽良律师事务所工伤律师介入后,突破工伤与交通事故竞合的双赔难题,最终帮助当事人获赔五十八万元。
李某是厦门市某企业的一名操作工,家住集美区,每天骑电动车到岛内上班。2023年3月的一天清晨,李某像往常一样沿熟悉的路线行驶,在一个没有红绿灯的路口,被一辆突然右转的小轿车撞倒。事故导致李某左腿胫腓骨开放性骨折、肋骨多发骨折,住院治疗两个多月,前后花费医疗费十余万元。经交警部门认定,小轿车驾驶员负事故全部责任。
事故发生后,肇事方保险公司赔付了交强险和商业险共计二十余万元,但李某的伤情经鉴定构成工伤九级,后续还需二次手术,赔偿缺口仍然很大。李某听工友说“上下班路上出车祸也算工伤”,便向厦门市人社部门申请工伤认定。人社部门经审查,认定李某所受伤害属于工伤。然而,当李某拿着工伤认定决定书要求单位支付一次性伤残补助金等工伤保险待遇时,单位却表示:事故是肇事司机造成的,公司没有过错,况且李某已经从保险公司拿到了赔偿,公司不应再承担任何费用。
李某感到十分委屈:自己是在上班路上受的伤,人社部门也认定了工伤,单位怎么能说不赔就不赔?他多次与单位沟通,对方要么推诿,要么避而不见。医疗费的压力和后续康复的无助,让李某一度不知道该怎么办。在工友的介绍下,李某找到了泽良律师事务所咨询。
本案的核心法律争议在于:上下班途中因第三人侵权造成工伤,劳动者在获得交通事故赔偿后,是否仍有权要求用人单位支付工伤保险待遇?
泽良工伤律师团队接手案件后,迅速梳理了案情,发现本案存在三个关键突破点。第一,明确双赔的法律依据。根据《工伤保险条例》第十四条第六项,在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害的,应当认定为工伤。同时,《社会保险法》第四十二条规定,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。最高人民法院相关司法解释进一步明确,劳动者因第三人侵权造成工伤,除医疗费用外,可以同时主张工伤保险待遇和侵权赔偿。单位以“已获赔”为由拒绝支付待遇,于法无据。
第二,锁定劳动关系和工资标准。李某与单位签订了劳动合同,但单位未为其缴纳工伤保险。律师指导李某收集了劳动合同、工资银行流水、考勤记录、工作证等证据,确认了劳动关系存续期间及李某受伤前十二个月的平均工资,为计算一次性伤残补助金、停工留薪期工资等赔偿项目奠定基础。
第三,精准核算赔偿项目。律师结合李某的工伤九级伤残等级和厦门市相关标准,逐项核算了一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等工伤保险待遇,并扣除已由肇事方支付的医疗费部分,得出单位应承担的赔偿总额。
在办案过程中,律师预判单位可能以“交通事故已赔偿”“单位无过错”等理由抗辩,提前准备了最高人民法院公报案例、福建省高院相关指导意见等参考材料。因协商未果,律师代理李某向厦门市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,要求单位支付工伤保险待遇。
仲裁庭审中,单位代理人坚持认为,李某的伤害是交通事故造成的,应当由肇事方赔偿,单位最多承担补充责任,且李某已获得保险赔偿,再要求单位支付待遇属于重复获利。泽良律师回应指出:工伤保险待遇是基于劳动关系产生的法定责任,与侵权赔偿分属不同法律关系;除医疗费等实际支出外,伤者有权同时获得工伤待遇和侵权赔偿,这并非重复获利,而是法律对劳动者的双重保障。仲裁庭经审理,采纳了泽良律师的观点,认定单位未依法缴纳工伤保险费,应按照《工伤保险条例》规定的项目和标准向李某支付工伤保险待遇。
最终,仲裁裁决单位向李某支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资等各项工伤保险待遇共计五十八万元。裁决生效后,律师持续跟进款项到账情况,确保赔偿款足额支付到位。
拿到赔偿款的那天,李某对律师说:“出事以后,单位一直说跟我没关系,我都快放弃了。是你们让我知道,法律还给我留了一条路。”
泽良律师事务所提醒,上下班途中发生非本人主要责任的交通事故,应及时申请工伤认定,并注意保留交通事故认定书、医疗记录、劳动关系证明等关键证据。如遇单位以“已获交通事故赔偿”为由拒绝支付工伤待遇,建议尽早咨询专业律师,依法维护自身权益。
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