交通事故发生后，伤者经鉴定构成伤残，保险公司却以“自身疾病参与度”为由要求打折赔偿，这样的争议在人身损害赔偿案件中并不少见。

根据《民法典》第一千一百七十三条规定，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。但受害人的体质状况并非法律意义上的过错，不应成为减轻赔偿责任的依据。本案中，泽良律师事务所全晟交通事故团队代理衢州一名八级伤残当事人，突破保险公司“参与度”抗辩，最终助力获赔六十余万元。

当事人李某，四十余岁，浙江衢州人，从事个体经营，家中有年迈父母和正在读书的孩子，是家庭主要经济来源。

2024年3月的一天傍晚，李某驾驶电动自行车沿衢州市某路段正常行驶，一辆小型轿车在转弯时未按规定让行，与李某发生碰撞，李某连人带车摔出数米远，当即无法起身。事故发生后，李某被紧急送往当地医院救治，经诊断，事故造成李某腰椎爆裂性骨折、左侧多发肋骨骨折、左肩胛骨骨折，住院治疗近两个月，期间接受了腰椎内固定手术。出院后，李某仍长期卧床休养，无法正常工作，家庭收入骤减，后续还需二次手术取出内固定物，康复周期漫长。

交警部门经调查认定，轿车驾驶员负事故全部责任，李某无责任。然而，在后续赔偿协商中，保险公司却提出，李某本身存在腰椎退行性改变，属于“自身疾病”，应当考虑参与度，只同意按一定比例赔偿，且对误工费、护理费等项目的计算标准也大幅压低。保险公司甚至暗示，如果李某不接受调解方案，进入诉讼后可能连现有金额都拿不到。

李某感到十分委屈：自己好端端走在路上被撞，受了这么多罪，怎么反倒因为身体有点小毛病就要少赔？他一度想放弃维权，觉得“跟保险公司打官司耗不起”。

经朋友介绍，李某家属联系到泽良律师事务所全晟交通事故团队。律师在了解基本情况后，为李某进行了免费的伤残等级预评估，并初步测算合理赔偿范围。李某决定委托泽良律师事务所代理此案。

本案的核心法律争议在于：受害人自身退行性改变是否构成“过错”，能否减轻保险公司的赔偿责任？伤残等级如何认定？赔偿项目应如何计算？

泽良全晟交通事故团队接受委托后，迅速组建专案小组，由资深交通法律师牵头，联动律所法医顾问和理赔专家，对案件进行系统梳理。

关键突破点有三：第一，明确“参与度”不等于“过错”。律师指出，根据《民法典》第一千一百七十三条，减轻责任的前提是受害人对损害的发生或扩大存在过错，而李某的腰椎退行性改变属于生理性老化，并非法律上的过错，不能成为减少赔偿的理由。最高人民法院相关指导案例亦明确，受害人的体质状况不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。第二，精准锁定伤残等级。律师发现，李某的腰椎爆裂性骨折术后遗留功能障碍，可能构成八级伤残，但保险公司在协商中故意模糊伤残等级，试图压低赔偿基数。律师随即指导李某在合适时机进行伤残鉴定，并全程跟进鉴定过程，确保鉴定意见客观反映伤情。第三，全面核算赔偿项目。律师团队逐一梳理医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等各项损失，并针对保险公司可能提出的异议提前准备证据。

在证据策略上，律师指导李某收集并固定了事故认定书、全部住院病历、手术记录、出院小结、复查报告、医疗费票据、交通费票据等材料；同时，考虑到李某从事个体经营，收入证明不固定，律师协助其整理了银行流水、进货单据、租赁合同等，用以证明其收入水平和误工损失；此外，律师还调取了李某父母的户籍信息及子女在读证明，为被扶养人生活费的主张提供依据。

办案过程中，律师预判保险公司可能继续坚持“参与度”抗辩，并可能申请重新鉴定。为此，团队提前准备了类案检索报告，整理了浙江省内及全国范围内关于“参与度不减轻赔偿责任”的生效裁判文书，形成完整的法律论证链条。

在诉讼策略上，律师最终选择向衢州市某基层人民法院提起诉讼，将轿车驾驶员及保险公司列为共同被告，要求保险公司在交强险和商业三者险范围内承担全部赔偿责任。庭审中，保险公司果然提出参与度抗辩，主张李某自身疾病对伤残结果有影响，应相应扣减赔偿。我方律师当庭回应：退行性改变是人体正常生理现象，不是侵权行为，也不是法律上的过错；事故直接导致李某骨折并手术，伤残后果与事故具有直接因果关系；保险公司未能举证证明李某存在任何过错行为，其抗辩没有法律依据。

法院经审理认为，交警部门认定轿车驾驶员负事故全部责任，事实清楚，责任划分合理。李某的腰椎退行性改变属于自身生理状况，并非法律意义上的过错，保险公司主张按参与度扣减赔偿，缺乏法律依据，不予采纳。对于伤残等级，法院采纳了鉴定机构出具的八级伤残鉴定意见。对于误工费、护理费等，法院结合李某提供的证据，依法认定了合理金额。

最终，法院判决保险公司在交强险及商业三者险范围内赔偿李某医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共计六十余万元。判决生效后，保险公司主动履行了赔偿义务，李某的后续治疗和生活有了保障。

拿到赔偿款后，李某感慨地说：“如果不是遇到泽良律师事务所的律师，我可能真的就认了保险公司那个打折的方案，是他们让我相信，法律会给我一个公道。”

（本文案例为脱敏改编，仅供参考。如有交通事故伤残赔偿问题，可拨打泽良律师事务所联系电话：0592-5973521。）