一、案情引入:抛光机卷起左手,两根掌骨当场骨折
温州瑞安市某汽摩配厂,小郑做抛光车间操作工1年。2025年6月,车间赶一批摩托车配件订单,小郑在抛光机前连续作业,左手随工件被卷入高速运转的抛光轮,当场一阵剧痛,鲜血顺着手套往下滴。工友关停设备,把他送到瑞安当地医院急诊,诊断为"左手第4、5掌骨骨折伴伸肌腱损伤",随后行切开复位内固定术。术后左手打着钢板固定,无名指、小指伸不直、握不拢,医生交代后期要长期功能锻炼,手指灵活性很难完全恢复。小郑今年29岁,进厂以来厂里一直没给他缴纳社会保险,工资按计件结算,直到出事那天他去询问,才知道厂里压根没有为他办过任何参保手续,连工伤保险的影子都没有。
二、单位推诿:汽摩配厂一句"你自己违规操作",想把责任推回给伤者
术后小郑左手缠着绷带,两根手指僵硬发麻,端碗、系鞋带都要靠右手单手完成,夜里伤口一跳一跳地疼。他找厂里谈工伤,厂长把一本车间操作规程拍在桌上:"机器旁边贴着操作规程,是你自己违反规程把手伸进去的,厂里没责任。"见小郑不走,厂长又放缓语气:"医药费我们已经垫了,做人要知足,其他的你就别想了。"小郑说自己是在干活时受的伤,怎么也该算工伤,厂长冷笑一声,说小厂子没交过什么社保,让他"爱去哪告去哪告"。小郑走出厂门,左手吊在胸前,六月的天他却觉得心里发寒。经同乡指点,他找到泽良律师,进门时把受伤的手小心放在桌上,问:"是我操作失误在先,这伤还能算工伤吗?厂里没交社保,是不是就一分钱都拿不到了?"
三、律师破局:击破两处误区,违规操作照认工伤、未参保单位全赔
泽良律师接案后明确告知:厂里的两个说法都站不住脚。其一,工伤认定实行无过错责任原则,依据《工伤保险条例》第十四条第一项,职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,应当认定为工伤;条例第十六条只把故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀排除在工伤之外,一般性的违反操作规程并不在排除之列,职工自身过失不影响工伤认定。其二,依据《工伤保险条例》第六十二条,用人单位未依法参加工伤保险的,职工发生工伤后,全部工伤保险待遇由该用人单位按照法定标准自行支付,没交社保不是免赔理由,反而是单位必须自掏腰包履行义务。律师随即指导小郑固定证据:一是计件工资记录和微信转账流水,证明用工事实与工资标准;二是车间排班表和考勤记录,证明事发时处于工作时间、工作岗位;三是当班工友的书面证言与车间现场照片,还原受伤经过;四是急诊病历、手术记录和影像资料,证明伤情与事故之间的因果关系;五是社保缴费查询记录,证实单位从未为其参保;六是设备操作规程培训情况的举证责任分配意见,单位无法证明已尽培训义务。
四、工伤认定与劳动能力鉴定
2025年7月,律师代理小郑向人社部门提交工伤认定申请。单位书面抗辩,仍坚持"小郑违反操作规程、自身存在重大过错",请求不予认定工伤。律师在意见书中指出:依据《工伤保险条例》第十四条第一项与第十六条,工伤认定不以职工无过错为条件,操作规程争议属于企业安全生产管理范畴,与是否认定工伤无关;单位未参保的法律后果已由条例第六十二条明确规定,待遇支付义务不能因此免除。人社部门采纳律师意见,2025年9月作出认定工伤决定书。其后律师陪同小郑申请劳动能力鉴定,查体记载左手第4、5掌骨骨折内固定术后,左手无名指、小指伸展受限,握力下降,精细动作能力减弱,最终鉴定为十级伤残。拿着两份文书,小郑心里踏实了一半:白纸黑字,这伤就是工伤。
五、赔偿计算:未参保情形下,每一笔待遇都由单位支付
律师列出赔偿清单:一次性伤残补助金,十级伤残为7个月本人工资,按受伤前计件实发工资平均核定;一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金,按浙江省统一标准计发;停工留薪期工资,按原计件收入水平发放;住院护理费;住院伙食补助费;内固定取出等后续治疗费用据实结算。需要特别说明:因单位从未参保,按《工伤保险条例》第六十二条,本应由工伤保险基金支付的待遇全部转由单位承担,厂里所谓"垫付医药费"只是履行义务的零头,远不能冲抵全部待遇。仲裁阶段,单位又改称经营困难,最多再补几千元了结。律师出示完整证据链证明:工资流水、认定决定书、鉴定结论与待遇计算表一一对应,每一笔金额都于法有据。2025年11月,经仲裁调解,双方达成协议,单位一次性支付赔偿10余万元。小郑感慨:"厂里说是我自己违规不赔,律师说照样得赔,调解书上的数字证明律师说得对。"
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