2026-10-27
174 工伤认定书已经下来,劳动能力鉴定也定了九级,单位却仍以“你自己操作不当”“已经给你买了保险”为由拒绝赔偿,这是工伤维权中最常见也最让人无力的争议:工伤待遇到底该由谁承担,单位拒赔的理由能不能站得住脚。法律的原则其实很清晰——只要认定为工伤,用人单位就应依法支付工伤保险待遇中由单位承担的部分,拒赔没有法律依据。在永安,就有一位工伤职工遇到单位拒赔的困境,泽良律师事务所介入后,通过仲裁和诉讼程序突破单位的多重抗辩,最终帮助当事人获赔二十八万余元。
李某是永安某制造企业的一名操作工,在车间工作已有数年,双方签有书面劳动合同,单位也为其缴纳了工伤保险。2023年6月的一天下午,李某在操作一台冲压设备时,因设备防护装置失灵,左手被模具压伤,当场血流不止。工友立即将其送往医院救治,经诊断,李某左手多处骨折伴神经损伤,前后住院治疗近两个月,出院后仍需长期康复。事故发生后,单位起初垫付了部分医疗费,但随着费用增加,态度逐渐转变。李某家属多次找单位协商赔偿事宜,单位先是称“设备是你自己操作的,责任在你”,后又表示“单位已经缴了工伤保险,赔偿找社保去”,拒绝再支付任何费用。李某因伤无法继续上班,收入中断,后续康复费用没有着落,家庭陷入困境。
无奈之下,李某家属通过当地咨询渠道了解到泽良律师事务所专注工伤维权,便带着病历和工伤认定材料前来咨询。泽良全晟工伤团队接待后,对案件进行了全面分析,发现单位虽然缴纳了工伤保险,但工伤待遇中一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资等项目依法应由用人单位承担,单位所谓“找了社保就不管”的说法不能成立。团队随即协助李某梳理证据、核算赔偿项目,并代理其向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。
本案的争议焦点十分明确:单位是否应当承担工伤保险待遇中的用人单位责任部分。单位在仲裁中提出,李某受伤系其本人操作不当所致,单位不应承担赔偿责任;同时主张已为李某缴纳工伤保险,相关待遇应由工伤保险基金支付,单位最多配合办理手续。李某则感到十分委屈,自己是在正常工作过程中因设备故障受伤,怎么就成了自己的责任,单位连停工留薪期的工资都不愿支付,让他不知道今后的生活该怎么办。泽良律师在接手案件后,围绕三个关键点展开突破:第一,工伤认定书已生效,单位未在法定期限内申请行政复议或提起行政诉讼,工伤事实和伤残等级均已确定,单位再以“操作不当”抗辩不能成立;第二,根据《工伤保险条例》的规定,停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等费用由用人单位支付,单位不能以缴纳工伤保险为由免除自身法定责任;第三,单位未在李某受伤后及时足额支付停工留薪期工资,已构成违法,应一并主张。在证据策略上,律师指导李某收集了工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、工资流水、住院病历及康复记录等材料,固定了李某受伤前的月平均工资标准,为赔偿核算提供了扎实依据。预判到单位可能在仲裁阶段以各种理由拖延,律师提前准备了完整的证据清单和法律依据,并在庭审中针对单位的两项抗辩逐一回应。
仲裁庭审中,单位仍坚持“李某操作不当应自担责任”的说法,泽良律师当庭指出,工伤认定属于行政确认行为,单位在法定期限内未提出异议,该认定已发生法律效力,单位在仲裁阶段再行否定工伤事实没有依据。对于单位“已缴保险即无责任”的主张,律师逐项列明工伤保险待遇中由用人单位承担的项目及法律依据,明确指出缴纳工伤保险只是分散风险的方式,不能替代单位的法定支付义务。仲裁委经审理采纳了泽良律师的观点,认定单位应当支付停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等费用。单位不服仲裁裁决,向法院提起诉讼,泽良律师继续代理一审,围绕同一争点补充提交了工资发放记录和考勤材料,进一步夯实了赔偿基数。法院最终认定单位拒赔理由不成立,判决单位支付李某各项工伤保险待遇共计二十八万余元。判决生效后,律师持续跟进款项到账情况,确保赔偿款足额支付到位。
拿到赔偿款后,李某说了一句很朴实的话:“受伤以后单位一直推,我都快放弃了,是泽良律师一条一条帮我理清楚,我才知道哪些钱是我该得的。”工伤维权往往不是缺少法律依据,而是缺少把依据变成结果的专业推动。泽良律师事务所专注工伤纠纷全流程解决,如您或家人遇到单位拒赔、待遇落实困难等情况,可拨打咨询电话0592-5973521,地址为永安市含笑大道1909号燕南街道办事处2层,泽良律师事务所愿以专业与温度,陪您走好维权每一步。
© 2023 福建泽良律师事务所 All Rights Reserved